肝弹检查主要用于评估肝脏纤维化程度,对肝病的诊断、治疗及预后判断有重要价值。检查一般在医院超声科或肝病专科进行,需提前预约,检查时,医生会借助特定设备,通过超声等技术测定肝脏硬度值,患者需积极配合医生指令,确保检查顺利进行。

1、瞬时弹性成像技术:这是常用的肝弹检查方法,患者仰卧,充分暴露右上腹。医生将超声探头涂抹耦合剂后,置于肋间隙,发射低频弹性波。仪器根据肝脏组织对弹性波的传播速度,计算肝脏硬度值。操作简便、无创,几分钟即可完成,结果相对准确,广泛应用于临床。

2、二维剪切波弹性成像:在常规超声基础上发展而来,患者检查体位同FibroScan。该技术能实时、二维显示肝脏弹性信息,可测量不同区域肝脏硬度,更全面评估肝脏纤维化分布情况。图像直观,能为医生提供更详细数据,但对操作人员技术要求较高。

3、点剪切波弹性成像:聚焦于肝脏某一特定点测量硬度,患者保持平静呼吸,医生精准定位目标区域。其优势在于测量精度高,受周围组织干扰小。不过,因测量范围局限,若肝脏纤维化不均匀,可能需多点测量,以保证结果准确性。

4、磁共振弹性成像:属高端检查手段,患者需躺在磁共振检查床上,配合呼吸指令。检查时,通过向肝脏发射低频振动波,磁共振成像获取肝脏组织弹性信息。对深部肝脏组织评估有优势,且不受肥胖、腹水等因素影响,但检查费用较高,耗时较长,设备普及率相对低。

5、超声弹性成像评分法:医生通过超声观察肝脏组织弹性特征,主观判断肝脏纤维化程度。患者同样需仰卧暴露腹部。根据肝脏组织应变情况,将弹性分为不同等级。该方法操作简单,成本低,但结果受医生经验影响较大,客观性相对不足,常作为初步筛查手段。

肝弹检查结果可直观反映肝脏纤维化程度,若硬度值正常,提示肝脏纤维化风险低,预后良好,若硬度值升高,意味着可能存在不同程度纤维化,需结合其他检查明确病因,积极治疗。定期复查肝弹,能动态监测肝脏纤维化进展,及时调整治疗方案,预防肝硬化、肝癌等严重并发症。

肝弹检查注意事项

检查前准备:一般无需特殊准备,但尽量穿着宽松、易穿脱的衣物,方便暴露腹部。若同时需进行其他检查,如肝功能抽血,需空腹。检查前一天避免大量饮酒、剧烈运动,以免影响检查结果。检查过程配合:听从医生安排,保持仰卧位,平稳呼吸,不要随意移动身体。检查过程中若有不适,如探头压迫感,应及时告知医生,但避免突然改变体位或屏气。特殊情况告知:若有腹部手术史、安装心脏起搏器等特殊情况,务必提前告知医生,因为这些可能影响检查结果准确性或不适宜进行某些检查方式。检查后护理:检查结束后,擦净腹部耦合剂即可。一般无特殊不适,若腹部有轻微压痛,多为正常现象,短时间内可自行缓解。若出现腹痛加剧、皮肤过敏等异常,及时就医。